Quem teve infarto agudo do miocárdio (ataque cardíaco) e/ou quem teve acidente vascular cerebral isquêmico (derrame) precisa ficar atento. Na verdade, mais atento do que as demais pessoas1.
O infarto agudo do miocárdio (IAM) e o acidente vascular cerebral isquêmico (AVCi) são causados pela falta de oxigênio no coração e no cérebro respectivamente. Isso ocorre porque durante a vida, vão se formando placas de gordura nas paredes internas dos vasos sanguíneos, até que que ocorra o entupimento total1,2. Quando isso acontece, o sangue não passa. Como é o sangue que leva o oxigênio para o coração e o cérebro, esse entupimento leva ao IAM ou ao AVC2,3. Cuide do seu nível! Procure seu médico.
O colesterol é uma gordura. Na verdade, o colesterol ruim (LDL) é o principal fator de risco para o entupimento dos vasos sanguíneos, que é a chamada aterosclerose ou doença aterosclerótica2,3.
Assim, o colesterol ruim (LDL) é responsável pela formação da placa de gordura dentro dos vasos sanguíneos e também pelo crescimento dessa placa, que vai levar ao entupimento e ao IAM ou ao AVCi, que podem levar à morte2,3. A relação entre colesterol ruim (LDL) e mortes por IAM e AVCi é uma das mais bem estudadas da medicina, sendo considerada inequívoca pela ciência3,4.
E quem já teve um IAM ou um ACVi, já tem o entupimento dos vasos sanguíneos pelo colesterol ruim (LDL). Como o colesterol ruim (LDL) está na raiz desses problemas, é fundamental que esses pacientes mantenham o LDL sob controle4. Nesse caso, não basta apenas reduzir o nível de LDL. É fundamental controlá-lo. Procure seu médico.
Ao fazer exames de sangue, todos nós costumamos verificar se estamos dentro dos valores de referência, certo? Quando você lê seu exame de colesterol ruim (LDL), lá está escrito que o valor de referência é abaixo de 130 mg/dL4. Porém, ao ler as letrinhas pequenas, você verá que esse valor se aplica apenas a pessoas de baixo risco cardiovascular4. Quem já teve um IAM ou um AVCi é considerado um paciente de muito alto risco cardiovascular.4,5 E, se vc olhar na linha fina do seu exame, lá está escrito que, para pacientes com risco muito alto, o valor de referência é abaixo de 50 mg/dL4 – repare que é menos da metade do valor de referência para as pessoas de baixo risco!
Essa meta de colesterol ruim (LDL) foi estabelecida pela diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia4. Antigamente, a recomendação para pacientes que tiveram IAM ou AVCi era manter o colesterol ruim (LDL) abaixo de 70 mg/dL, mas novos estudos científicos mostraram que, para reduzir o risco de um novo IAM ou um novo AVCi, é necessária uma meta ainda mais baixa. Por isso, hoje a recomendação da Sociedade Brasileira de Cardiologia para pacientes que já tiveram ataque cardíaco ou derrame é manter o nível de colesterol ruim (LDL) abaixo de 50 mg/dL4.
Depois de um ataque cardíaco ou um derrame, os pacientes adotam medidas para reduzir seus níveis de colesterol ruim (LDL).Alguns chegam a reduzir até mesmo 50% do seu nível de colesterol ruim (LDL). Mas esse esforço pode ser em vão se eles não atingirem a meta de manter o LDL abaixo de 50 mg/dL. Portanto, não basta reduzir o nível de colesterol ruim (LDL) no sangue4-6.
Portanto, para pacientes que já tiveram um ataque cardíaco ou um derrame, não basta reduzir o nível de colesterol ruim (LDL) no sangue, é preciso mantê-lo sempre abaixo de 50 mg/dL. Isso é controlar o colesterol ruim (LDL)4,5. Cuide do seu nível! Procure seu médico.
Não. Se você já teve um IAM ou um AVCi, você precisa manter seu nível de colesterol ruim (LDL) abaixo de 50 mg/dL para o resto da vida4. Adotar um estilo de vida saudável e uma dieta adequada são ações necessárias, assim como seguir um tratamento medicamentoso.5,6. Siga sempre o tratamento recomendado pelo seu médico. Cuide do seu nível! Procure seu médico.
Literalmente, você ganha mais vida! Pacientes que já tiveram um IAM ou um AVCi são considerados de muito alto risco cardiovascular porque têm uma chance muito grande de ter um novo IAM ou um novo AVCi7,8. Para esses pacientes, manter o colesterol ruim (LDL) abaixo de 50 mg/dL significa reduzir significativamente o risco de um novo IAM ou um novo AVCi4. Não deixe o colesterol ruim (LDL) te impedir de viver bem! Cuide do seu nível. Procure seu médico.
Não. Há muitos mitos e fake news sobre esse tema, mas já se demonstrou cientificamente que é seguro e eficaz manter o nível de colesterol ruim (LDL) abaixo de 50 mg/dL em pacientes que já sofreram um IAM ou um AVCi2,4. Há até mesmo especialistas que recomendam níveis mais baixos do que 50 mg/dL.
Ao contrário do que dizem por aí, se mantiver o seu nível de colesterol ruim (LDL) abaixo de 50 mg/dL, você não terá redução de hormônios sexuais ou cortisol, ou perda da memória. Nada disso é verdade. Manter o colesterol ruim (LDL) abaixo de 50 mg/dL é a recomendação da Sociedade Brasileira de Cardiologia, que atesta a segurança da medida4.
Colesterol ruim (LDL): cuide do seu nível. Procure seu médico.
