É considerado um paciente de asma grave aquele que necessita de altas doses de medicação de controle da asma, que utiliza o remédio de forma correta e, mesmo assim, não consegue atingir controle adequado da doença.1
Os sinais e sintomas descritos abaixo podem sinalizar o quadro de asma grave, quando ocorrerem em pacientes que estão em tratamento e têm adesão às recomendações médicas:2,3
- manifestam muitos sintomas da asma;
- acordam com frequência a noite em decorrência dos sintomas da asma;
- têm que faltar na escola ou no trabalho por conta da asma;
- apresentam muitas limitações para participar de atividades físicas;
- têm que ir de forma emergencial ao hospital;
- são internados por conta da asma.
“É extremamente importante ressaltar que asma grave ou de difícil controle não é a mesma coisa que uma asma descontrolada. Ou seja, se o paciente não adere ao tratamento indicado, não toma a medicação de forma adequada, não cuida do ambiente, não para de fumar ou pratica os exercícios recomendados, ele não controlará sua asma. Mas, de forma alguma, isso significa que é uma asma de difícil controle. A asma grave não é controlada mesmo com toda a disciplina do paciente.”
Dr. Roberto Stirbulov, Prof. Adjunto da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo CRM-SP 38357
Dessa forma, se mesmo com todo o tratamento medicamentoso e as recomendações médicas sendo seguidas a risca, o paciente ainda apresentar sintomas da doença e tiver sua qualidade de vida prejudicada, é possível que seja um caso de asma grave.1
Ainda assim, independentemente da gravidade da doença, existem caminhos e alternativas para mantê-la sobre controle.
É importante ressaltar que há, ainda, fatores que levam ao desencadeamento de crises de asma ou ao não controle da asma, como exposição alérgica, refluxo e tabagismo.
Referências
1. Wenzel S. Severe asthma in adults. Am J Respir Crit Care Med 2005;172(2):149–160.
2. Global Initiative for Asthma (GINA). Global Strategy for Asthma Management and Prevention. Revised 2014.
3. Site do National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) do National Institutes of Health (NIH). Disponível em: http://www.nhlbi.nih.gov/health-pro/resources/lung/naci/asthma-info/asthma-guidelines.htm. Último acesso em abril de 2015.