O que é o câncer de próstata?

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por aylessa

Câncer de próstata é um tipo de câncer que afeta a próstata, uma pequena glândula (grupo de células que produzem e liberam substâncias químicas) localizada abaixo da bexiga e que envolve a uretra, canal que liga a bexiga ao orifício externo do pênis. 1

O câncer se desenvolve quando células anormais da próstata crescem descontroladamente e formam um tumor. Depois do câncer de pele, o câncer de próstata é o mais frequente entre os homens. 1,2

A próstata não é responsável pela ereção e nem pelo orgasmo. Sua função é produzir um líquido que compõe parte do sêmen, que nutre e protege os espermatozoides.1

Sintomas

Embora muitos homens não apresentem nenhum sintoma no início da doença, os sintomas mais comuns do câncer de próstata podem incluir:2,3

  • Dificuldade para urinar;
  • Demora em começar e terminar de urinar;
  • Sangue na urina ou no sêmen;
  • Diminuição do jato de urina;
  • Necessidade de urinar mais vezes durante o dia ou à noite;
  • Dor na parte inferior das costas ou na pelve;
  • Disfunção erétil.
Esses sintomas também podem ocorrer devido a doenças benignas da próstata, como a hiperplasia e a prostatite. A hiperplasia é um aumento benigno da próstata que ocorre naturalmente com o avançar da idade e que afeta mais da metade dos homens com mais de 50 anos. Já a prostatite é uma inflamação na próstata, geralmente causada por bactérias. 3

Fatores de risco

A causa exata do câncer de próstata é desconhecida, mas fatores como idade, histórico familiar e escolhas de estilo de vida podem aumentar o risco de um homem desenvolver a doença.2,3

Idade

O risco de desenvolver câncer de próstata aumenta com o avançar da idade. No Brasil, a cada dez homens diagnosticados com câncer de próstata, nove têm mais de 55 anos.3

Idade

Histórico familiar

Homens cujo pai ou irmão tiveram câncer de próstata antes dos 60 anos, apresentam mais risco de desenvolverem o câncer de próstata.3

Sobrepeso e obesidade

Estudos recentes mostram maior risco de câncer de próstata em homens com peso corporal elevado.3

Tipos de câncer de próstata

O adenocarcinoma é o tipo mais comum de câncer de próstata, representando mais de 95% de todos os casos. Ele se desenvolve nas células da glândula que produzem o fluído da próstata.2,4

Os tipos carcinomas de pequenas células, sarcomas, carcinoma de células transicionais (urotelial) e carcinoma ductal representam os demais 5% dos tipos de câncer de próstata. Esses tipos são raros, agressivos e, muitas vezes, difíceis de tratar.2,4

Câncer de próstata avançado

Câncer de próstata avançado refere-se ao câncer de próstata que se espalhou (metástase) para outros órgãos do corpo, como ossos e gânglios linfáticos.5

O tratamento do câncer de próstata avançado é complexo. A terapia de privação de andrógenos, também conhecida como terapia de supressão de andrógenos ou terapia hormonal, é um tratamento padrão para o câncer de próstata avançado.6

Essa terapia tem como objetivo reduzir os níveis de hormônios masculinos (andrógenos, como a testosterona) no corpo. As células cancerígenas da próstata dependem dos hormônios andrógenos para crescerem e, portanto, a redução dos níveis desses hormônios pode retardar ou interromper o crescimento dessas células. Entretanto, é comum o desenvolvimento de resistência a essa terapia, levando ao surgimento do câncer de próstata resistente à castração (CRPC).7,8

A incidência de CRPC está aumentando globalmente e estima-se que aproximadamente 10-20%
dos pacientes com câncer de próstata desenvolvem CPRC dentro de 5 anos após o diagnóstico. Mais de 80% desses casos são metastáticos (câncer que se espalhou para outros órgãos do corpo) no momento do diagnóstico de CPRC e recebem o nome de câncer de próstata resistente a castração metastático (mCRPC).5

Incidência e mortalidade de câncer de próstata no Brasil

O câncer de próstata é o segundo tipo de câncer mais comum entre os homens brasileiros, ficando atrás apenas do câncer de pele não melanoma.5

O número estimado de novos casos de câncer de próstata no Brasil, para o período de 2023 a 2025, é de 71.730, correspondendo a um risco estimado de 67,86 novos casos a cada 100 mil homens. Em 2020, a taxa de mortalidade no Brasil por câncer de próstata foi de 15.841 óbitos.5

Referências

1. Câncer de próstata. Ministério da Saúde. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/c/cancer-de-prostata. Acesso em 09 de outubro de 2023.

2. Prostate cancer. American Cancer Society. Disponível em: https://www.cancer.org/cancer/types/prostate-cancer/about/what-is-prostate-cancer.html. Acesso em 09 de outubro de 2023.

3. Cartilha câncer de próstata. INCA. Disponível em: https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document//cartilha_cancer_prostata_nov2019_3areimp_2022_visualizacao.pdf. Acesso em 09 de outubro de 2023.

4. Prostate cancer. NIH. Disponível em: https://www.cancer.gov/types/prostate. Acesso em 09 de outubro de 2023.

5.  Kirby M, Hirst C, Crawford ED. Characterising the castration-resistant prostate cancer population: a systematic review. Int J Clin Pract. 2011 Nov;65(11):1180-92. doi: 10.1111/j.1742-1241.2011.02799.x. PMID: 21995694.

6. Mohler JL, Antonarakis ES, Armstrong AJ, et al. Prostate Cancer, Version 2.2019, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2019;17(5):479-505.

7. Gillessen S, Omlin A, Attard G, et al. Management of patients with advanced prostate cancer: recommendations of the St. Gallen Advanced Prostate Cancer Consensus Conference (APCCC) 2015. Ann Oncol. 2015;26(8):1589-1604.

8. Smith MR. Androgen deprivation therapy for prostate cancer. N Engl J Med. 2012;367(21):2035-2041. 9. Estimativa 2023 – Incidência de câncer no Brasil. INCA. Disponível em: https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document//estimativa-2023.pdf. Acesso em 09 de outubro de 2023.

Atualizado em 20/10/2023 – Veeva BR-28602