Após o diagnóstico de mielofibrose, é necessário continuar o acompanhamento médico e realizar o tratamento adequado. Isso é muito importante para prevenir a progressão da doença e evitar complicações, como a leucemia mieloide aguda.1
A escolha do tratamento depende da condição clínica do paciente, levando em consideração, por exemplo, a idade e o estadiamento da doença (extensão ou avanço da doença).2
Quando a mielofibrose se apresenta de forma assintomática (sem a presença de sintomas), nenhum tratamento é indicado ao paciente. A recomendação inicial é o monitoramento da doença, através de consultas periódicas com o hematologista.2
Para os pacientes que apresentam sinais e um estadiamento mais avançado da doença, o hematologista, após avaliar individualmente a condição do paciente, deve indicar o melhor tratamento, dentre as opções abaixo:1,2
Medicamentoso
O tratamento com medicamentos pode incluir:
- Terapia-alvo – de acordo com o perfil do paciente;2
- Tratamento dos sintomas da mielofibrose – com o objetivo de melhorar os sintomas causados pela doença, como a anemia e suor excessivo, quimioterapia, radioterapia e medicamentos específicos podem ser indicados ao paciente;1
Transplante de medula óssea
O único tratamento curativo é o transplante de medula óssea. Para a realização desse procedimento, o paciente deve ser submetido a quimioterapia e radioterapia para destruir as células de sua própria medula e, também, para reduzir a imunidade e diminuir a chance de rejeição às células transplantadas. Após essa etapa, o paciente recebe as células-tronco de um doador compatível. Muitos pacientes não têm condições clínicas para realizar o transplante por conta da idade, fragilidade do corpo e outros problemas de saúde.1,2
Esplenectomia
Trata-se de um procedimento cirúrgico para retirada do baço. Esse procedimento pode ser indicado se o órgão ficar muito grande, causando muita dor e complicações ao paciente ou atrapalhando os bons resultados terapêuticos. Por se tratar de um procedimento de alto risco de complicações cirúrgicas, raramente é indicado para o paciente com mielofibrose.2
Como lidar com os efeitos colaterais do tratamento da mielofibrose?
A mutação genética mais comum em pacientes com mielofibrose é no gene que produz a enzima Janus kinase tipo 2 (JAK2). Ela acontece entre 50% e 60% dos casos da doença. No entanto, também podem ocorrer mutações nos genes responsáveis pela produção das proteínas CALR (25% dos pacientes) e MPL (5 a 10% dos pacientes).1,5,6
Contra náuseas e vômitos
- Prefira alimentos frios/gelados e evite o uso de temperos fortes na preparação dos alimentos;2
- Coma pequenas porções, várias vezes ao dia.2
Contra a diarreia
- Aumente a ingestão de líquidos, como água, chás e sucos;2
- Evite alimentos laxativos, como doces concentrados, leite de vaca, creme de leite, manteiga, queijos, verduras, cereais e pães integrais, além de frutas como mamão, laranja, uva e ameixa preta.2
Contra a obstipação (prisão de ventre)
- Evite o consumo de cereais refinados (arroz branco, farinha de trigo refinada, fubá, semolina, amido de milho e polvilho);2
- Substitua alimentos pobres em fibras por alimentos ricos nesse nutriente (feijão, ervilha, lentilha, grão de bico, soja, arroz integral, linhaça, aveia…);2
- Beba bastante água.2
Contra a mucosite
- Evite alimentos picantes, salgados, com temperos fortes e alimentos ácidos (limão, laranja, morango, maracujá, abacaxi e kiwi);2
- Consuma preferencialmente alimentos macios ou pastosos (creme de espinafre, milho, purês, pães macios e gelatinas).2
Contra a xerostomia (boca seca)
- Beba líquidos em abundância (água, chás, sucos);2
- Aumente a ingestão de alimentos ácidos e cítricos;2
- Evite alimentos ricos em sal;2
- Chupe cubos de gelo ao longo do dia;2
- Utilize pomadas industrializadas (“salivas artificiais”) antes das refeições.2
Importante!
O hematologista, médico especialista em doenças do sangue, é quem saberá indicar a melhor opção de tratamento para o paciente com mielofibrose. Como a doença pode evoluir para uma leucemia aguda, é fundamental o monitoramento.2
Encontre um médico especialista em Mielofibrose!
Referências:
1. MPN Research Foundation. What Is Primary Myelofibrosis (MF)? Disponível em: https://mpnresearchfoundation.org/primary-myelofibrosis-pmf/?gclid=EAIaIQobCh. Acesso em 13 de agosto de 2024.
2. Mielofibrose – tratamento. ABRALE. Disponível em: https://abrale.org.br/doencas/mielofibrose/tratamentos/#1586401309554-7306cd39-696ec469-5f1e. Acesso em 12 de agosto de 2024.
Material destinado ao público leigo. 2024 © Direitos Reservados Novartis Biociências S/A – Proibida a reprodução total ou parcial não autorizada. Produzido em outubro/2024.
BR-32368