Nada como o avan\u00e7o da medicina e das pesquisas para trazer novas perspectivas de qualidade de vida para os pacientes, n\u00e3o \u00e9 mesmo? E no tratamento da UCE (Urtic\u00e1ria Cr\u00f4nica Espont\u00e2nea)<\/b> n\u00e3o \u00e9 diferente.<\/p>\n
Em 2021, mais de 40 sociedades m\u00e9dicas do mundo todo se reuniram para revisar e atualizar o tratamento correto<\/b> para quem tem UCE, publicando uma nova diretriz mundial de tratamento para a doen\u00e7a.1<\/sup> A diretriz (ou guideline<\/i>, em ingl\u00eas) \u00e9 feita com base nos estudos e comprova\u00e7\u00f5es cient\u00edficas, avaliadas em consenso por especialistas de sociedades m\u00e9dicas de Alergia\/Imunologia e Dermatologia do mundo inteiro \u2013 incluindo as brasileiras SBD (Sociedade Brasileira de Dermatologia) e ASBAI (Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Alergia e Imunologia), que participaram do consenso e endossaram o novo guideline.1<\/sup> Tamb\u00e9m participaram todos os l\u00edderes dos centros de excel\u00eancia em UCE com a certifica\u00e7\u00e3o internacional UCARE (Urticaria Center of Reference and Excellence).1,2<\/sup><\/p>\n O guideline<\/i> \u00e9 uma recomenda\u00e7\u00e3o internacional de como m\u00e9dicos do mundo todo devem tratar seus pacientes com UCE.1<\/sup> A diretriz estabelece que o objetivo do tratamento \u00e9 o controle completo<\/b> dos sinais e sintomas da UCE.1<\/sup> Isto quer dizer que n\u00e3o basta melhorar os sintomas da UCE, o paciente deve ficar totalmente livre das urticas, da coceira e dos incha\u00e7os (angioedemas)<\/i><\/b>.1<\/sup><\/p>\n Para atingir o controle completo dos sinais e sintomas da UCE, a diretriz global determina que todos os pacientes com UCE devam iniciar o tratamento com anti-histam\u00ednicos<\/b> de 2\u00aa gera\u00e7\u00e3o na dose aprovada em bula.1<\/sup> Este passo \u00e9 chamado de 1\u00aa linha de tratamento1<\/sup>, como explica a Dra. Roberta Criado, m\u00e9dica alergista3<\/sup> e l\u00edder de um UCARE brasileiro2<\/sup>, em entrevista para o site da Faculdade de Medicina do ABC<\/b>.4<\/sup><\/p>\n Ap\u00f3s 2 a 4 semanas (ou antes, caso os sintomas sejam intoler\u00e1veis) de tratamento com a 1\u00aa linha, o m\u00e9dico deve avaliar se o paciente atingiu o controle completo da UCE.1<\/sup> Isto pode ser feito usando uma ferramenta objetiva e muito f\u00e1cil de usar, chamada UAS7<\/b> (escore da atividade da urtic\u00e1ria de 7 dias)1<\/sup>, j\u00e1 dispon\u00edvel para os pacientes em aplicativos para Android e iOS. Um UAS7 igual ou menor a 6 indica o controle adequado da UCE.1<\/sup> Caso o paciente com UCE tratado com a 1\u00aa linha n\u00e3o atinja o controle dos sintomas, o m\u00e9dico deve avan\u00e7ar para a 2\u00aa linha de tratamento.1<\/sup> Isto ocorre com aproximadamente metade dos pacientes com UCE.5<\/sup><\/p>\n Ap\u00f3s 2 a 4 semanas de tratamento com a 1\u00aa linha (ou antes, caso os sintomas sejam intoler\u00e1veis), o processo se repete: o m\u00e9dico deve avaliar se o paciente atingiu o controle completo da UCE.1<\/sup> Se n\u00e3o chegou l\u00e1, deve-se avan\u00e7ar para a 2\u00aa linha de tratamento.1<\/sup><\/p>\n Ap\u00f3s 6 meses de tratamento com a 2\u00aa linha, o m\u00e9dico deve avaliar novamente se o paciente obteve o controle completo dos sintomas da UCE.1<\/sup> Se sim, o paciente deve continuar o tratamento at\u00e9 que a UCE desapare\u00e7a.1<\/sup> Se, mesmo ap\u00f3s 6 meses de tratamento com a 2\u00aa linha, o paciente n\u00e3o chegar ao controle completo da UCE, o m\u00e9dico deve avan\u00e7ar para a 3\u00aa linha.1<\/sup><\/p>\n Antigamente, n\u00e3o restavam muitas alternativas aos pacientes com UCE que n\u00e3o respondiam a anti-histam\u00ednicos.5<\/sup> Muitos desses pacientes precisavam recorrer ao uso cont\u00ednuo de medicamentos conhecidos como corticoides (ex.: prednisolona, prednisona, entre outros).5<\/sup> Hoje o cen\u00e1rio \u00e9 diferente, como explica em sua fanpage o m\u00e9dico alergista Dr. Luis Felipe Ensina<\/b>6<\/sup>, um dos autores do novo guideline e l\u00edder de dois UCAREs.2<\/sup> Segundo ele, \u201co uso cont\u00ednuo de corticoides n\u00e3o \u00e9 recomendado em nenhuma das 4 linhas de tratamento\u201d.1,7<\/sup> De fato, h\u00e1 uma recomenda\u00e7\u00e3o forte contra o uso cont\u00ednuo dos corticoides na UCE<\/b>.1<\/sup><\/p>\n A boa not\u00edcia \u00e9 que, com o esquema atualizado de tratamento, 92% dos pacientes com UCE (urtic\u00e1ria cr\u00f4nica espont\u00e2nea) conseguem chegar ao controle completo da doen\u00e7a, vivendo normalmente: sem urticas, sem coceira e sem incha\u00e7os.5<\/sup><\/p>\n <\/p>\n Refer\u00eancias<\/b> Material destinado ao p\u00fablico leigo. 2025 \u00a9 Direitos Reservados Novartis Bioci\u00eancias S\/A \u2013 Proibida a reprodu\u00e7\u00e3o total ou parcial sem autoriza\u00e7\u00e3o do titular. Atualizado em maio\/2025. Veeva BR-34399.<\/small><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Nada como o avan\u00e7o da medicina e das pesquisas para trazer novas perspectivas de qualidade…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1228,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[5],"tags":[],"class_list":["post-1077","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-tratamento"],"acf":[],"yoast_head":"\n
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\n1.<\/b> Zuberbier T, Abdul Latiff AH, Abuzakouk M, et al. The international EAACI\/GA\u00b2LEN\/EuroGuiDerm\/APAAACI guideline for the definition, classification, diagnosis, and management of urticaria. Allergy. 2022.
\n2.<\/b> UCARE Network. Guidelines. https:\/\/ucare-network.com\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/471.-Zuberbier-et-al.-Urticaria-GL-definition-classification-OA-Allergy-2022.pdf Acesso em maio de 2025.
\n3.<\/b> Roberta Fachini Jardim Criado, CRM 67350.
\n4.<\/b> Faculdade de Medicina do ABC. Entidades internacionais mudam tratamento contra urtic\u00e1ria. Dispon\u00edvel em: http:\/\/www.abcdoabc.com.br\/santo-andre\/noticia\/entidades-internacionais-mudam-tratamento-contra-urticaria-61998 Acesso em maio de 2025.
\n5.<\/b> Kaplan AP. Therapy of chronic urticaria: a simple, modern approach. Ann Allergy Asthma Immunol. 2014 May;112(5):419-25.
\n6.<\/b> Dr. Luis Felipe Ensina, Especialista em Alergia e Imunologia Cl\u00ednica (RQE 25413 \u2013 CRM 86758).
\n7.<\/b> Dr. Luis Felipe Ensina \u2013 Alergista. O tratamento atualizado da UCE. Dispon\u00edvel em: https:\/\/www.facebook.com\/luisensinaalergia\/posts\/1818892784808971 Acesso em maio de 2025.<\/p>\n
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