A miopia patológica pode muitas vezes ser detectada durante exames oculares de rotina. A doença é diagnosticada quando o alongamento do globo ocular é maior que 26 mm ou quando a sua prescrição de lente excede parâmetros específicos. Se você suspeita ter miopia patológica (ou já foi diagnosticado), você deve realizar um check-up anual com um oftalmologista para avaliar possíveis alterações na sua visão como o crescimento anormal de vasos sanguíneos e desprendimento de retina.1
Comumente, a avaliação de um paciente com miopia inclui os elementos de um exame global do olho e da visão, com especial ênfase nas áreas descritas abaixo.
1. Histórico de saúde
A história do paciente inclui uma investigação da origem do problema e da queixa principal, da história da saúde ocular e da saúde geral, do histórico de doenças na família, do uso de medicamentos e alergias.2
Na miopia degenerativa, existe uma considerável desfocagem à distância, porque o grau de miopia é tipicamente muito alto. O paciente costuma manter os objetos perto dos olhos, devido à gravidade da miopia não corrigida. O paciente pode apresentar pontos cegos ou perda de visão associados com às alterações na retina.2
2. Exames oculares
A avaliação da acuidade visual, da pressão intraocular, da reação pupilar e o exame de fundo de olhos dilatados são essenciais.2,3 Quando o paciente ainda não foi diagnosticado com miopia patológica, geralmente o oftalmologista inicia com um teste de acuidade visual. Este teste usa um gráfico padronizado ou cartão com linhas de letras que diminuem de tamanho. Cobrindo um olho, o paciente deve ler em voz alta as letras que pode ver. Quando terminar, o outro olho também será testado. Se o exame de visão mostrar a presença de miopia, o oftalmologista usará um retinoscópio para iluminar os olhos e observar o reflexo da retina, e assim determinar qual a quantidade de erro de refração (grau).4
A avaliação do campo visual, o teste da tela de Amsler e o exame de fundo de olho podem demonstrar se já existem complicações relacionadas à miopia patológica (MP). Caso isso ocorra, exames como a angiografia com fluoresceína e a tomografia de coerência óptica podem ser necessários para auxiliar no diagnóstico e acompanhar a doença.2,3
Referências
1. Fighting Blindness. Pathological myopia. Disponível em: https://www.fightingblindness.ie/pathological-myopia/. Acesso em fevereiro de 2017.
2. American Optometric Association. Optometric clinical practice guideline care of the patient with myopia. Disponível em: http://www.aoa.org/documents/optometrists/CPG-15.pdf. Acesso em fevereiro de 2017.
3. American Academy of Ophthalmology. Pathologic myopia (myopic degeneration). Disponível em: http://eyewiki.aao.org/Pathologic_myopia_(myopic_degeneration). Acesso em fevereiro de 2017.
4. NIH – National Eye Institute. Facts about myopia. Disponível em: https://nei.nih.gov/health/errors/myopia. Acesso em fevereiro de 2017.