1. Como saber se a asma do meu filho está controlada?

A asma está controlada quando a criança não apresenta nenhum sintoma da doença. Ou seja, não pode haver tosse, chiado e nenhum sinal de falta de ar (como aperto no peito ou sensação de que o ar não está entrando). Os pais não devem se acostumar com seus filhos tendo nenhuma limitação. Não é normal a criança sentir falta de ar toda vez que corre, brinca ou joga bola, por exemplo. É preciso ter muita atenção aos sinais e buscar ajuda especializada em um centro de referência para o tratamento da asma, caso não estejam controlados.

2. É possível controlar a asma sempre, independentemente de sua gravidade?

Sim, a asma tem controle, independente do tipo e da gravidade, na grande maioria dos pacientes. Existe um percentual de crianças com asma que têm uma apresentação muito grave da doença, que é difícil de controlar mesmo seguindo o tratamento convencional à risca. Apesar de ser um percentual muito pequeno, esses pacientes são os que mais sofrem e os que mais custam socialmente e economicamente para o país – se considerarmos internações recorrentes, dias fora da escola com os pais fora do trabalho, etc.

Como mostramos no vídeo, apesar de mais desafiadores para o médico, mesmo os casos graves podem ser controlados com o tratamento e os cuidados adequados, e é isso que os pais devem buscar sempre.

3. Porque tantos pais convivem com a asma dos filhos “sem controle”?

Vejo no consultório que os pais se assustam muito nas primeiras crises, mas depois vão se acostumando com os sintomas da asma. Eles notam alguma melhora no seu filho, e acreditam que aquilo basta, ou que é o máximo que podem esperar do tratamento. Entretanto, sempre explico que as crianças não podem ter nenhum sintoma, a vida delas tem que ser absolutamente normal. Somente em casos muito especiais o médico especialista não atinge essa meta.

Sem o controle adequado, a asma traz muito sofrimento para criança, e compromete a qualidade de vida da família toda, com despertares noturnos, medo de brincar e correr, crises que duram vários dias e o agravamento dos sintomas. Isso não precisa ser parte da vida de nenhuma família.

4. De forma geral, quais os tratamentos para asma existentes?

Existe o tratamento do sintoma ou da crise aguda, quando “apagamos o incêndio” (medicação de resgate com broncodilatador inalado), mas depois temos que “manter a floresta sem chamas”, com a medicação controladora (corticoide inalatório, broncodilatadores de longa ação, antileucotrieno). Para um grupo muitíssimo pequeno, que não responde a essas terapias, existem alternativas mais específicas de tratamento para o controle da asma. O importante é sempre buscar controle total dos sintomas!

5. Ao suspeitar da asma (ou da asma fora de controle), o que os pais devem fazer?

Quando a criança apresentar sintomas de tosse, chiado no peito e/ou falta de ar, os pais devem buscar o diagnóstico do problema o mais breve possível com seu médico. Se houver dificuldade no controle da doença, o pediatra deve encaminhar o paciente para um pneumologista pediátrico ou o alergologista. Em casos muitos graves, pode se dar preferência a centros de referência para o tratamento da asma.

6. Como encontrar um centro de referência especializado em asma e quais as vantagens que oferecem?

Existem inúmeros centros de referência para o tratamento da asma grave no Brasil, a maioria ligada a hospitais e universidades. No centro de referência os pacientes recebem o diagnostico com mais agilidade e precisão, e o tratamento é especializado. Além disso, toda a estrutura para atender o paciente e apoiar os pais é focada no controle adequado da asma.

Os pacientes que têm convênios ou planos privados de saúde podem ligar diretamente e agendar consulta (confira a lista aqui), enquanto os pacientes do Sistema Único de Saúde (SUS) precisam de um encaminhamento da rede pública.

Dr. Paulo Pitrez - Pneumologista pediátrico e professor da Faculdade de

Medicina da PUC-RS - CRM-RS20.324