Vamos Cuidar da Asma Grave - Asma Grave

-Dr. Paulo Pitrez

“A asma só está controlada quando a criança não manifesta nenhum sintoma. As crianças e pais não podem se acostumar com tosse, chiado ou falta de ar”

Pneumologista pediátrico e professor da Faculdade de Medicina da PUC-RS CRM-RS20.324

Vídeo

Conheça a história toda dessas famílias, dos desafios às conquistas!

Confira o bate-papo com Dr. Paulo Pitrez na íntegra!

Em entrevista, o pneumologista pediátrico e professor da Faculdade de Medicina da PUC do Rio Grande do Sul (PUCRS), Dr. Paulo Pitrez, explica como obter ajuda em um centro de referência especializado no tratamento da asma e alcançar o controle adequado da doença!

1. Como saber se a asma do meu filho está controlada?

A asma está controlada quando a criança não apresenta nenhum sintoma da doença. Ou seja, não pode haver tosse, chiado e nenhum sinal de falta de ar (como aperto no peito ou sensação de que o ar não está entrando). Os pais não devem se acostumar com seus filhos tendo nenhuma limitação. Não é normal a criança sentir falta de ar toda vez que corre, brinca ou joga bola, por exemplo. É preciso ter muita atenção aos sinais e buscar ajuda especializada em um centro de referência para o tratamento da asma, caso não estejam controlados.

2. É possível controlar a asma sempre, independentemente de sua gravidade?

Sim, a asma tem controle, independente do tipo e da gravidade, na grande maioria dos pacientes. Existe um percentual de crianças com asma que têm uma apresentação muito grave da doença, que é difícil de controlar mesmo seguindo o tratamento convencional à risca. Apesar de ser um percentual muito pequeno, esses pacientes são os que mais sofrem e os que mais custam socialmente e economicamente para o país – se considerarmos internações recorrentes, dias fora da escola com os pais fora do trabalho, etc.

Como mostramos no vídeo, apesar de mais desafiadores para o médico, mesmo os casos graves podem ser controlados com o tratamento e os cuidados adequados, e é isso que os pais devem buscar sempre.

3. Porque tantos pais convivem com a asma dos filhos “sem controle”?

Vejo no consultório que os pais se assustam muito nas primeiras crises, mas depois vão se acostumando com os sintomas da asma. Eles notam alguma melhora no seu filho, e acreditam que aquilo basta, ou que é o máximo que podem esperar do tratamento. Entretanto, sempre explico que as crianças não podem ter nenhum sintoma, a vida delas tem que ser absolutamente normal. Somente em casos muito especiais o médico especialista não atinge essa meta.

Sem o controle adequado, a asma traz muito sofrimento para criança, e compromete a qualidade de vida da família toda, com despertares noturnos, medo de brincar e correr, crises que duram vários dias e o agravamento dos sintomas. Isso não precisa ser parte da vida de nenhuma família.

4. De forma geral, quais os tratamentos para asma existentes?

Existe o tratamento do sintoma ou da crise aguda, quando “apagamos o incêndio” (medicação de resgate com broncodilatador inalado), mas depois temos que “manter a floresta sem chamas”, com a medicação controladora (corticoide inalatório, broncodilatadores de longa ação, antileucotrieno). Para um grupo muitíssimo pequeno, que não responde a essas terapias, existem alternativas mais específicas de tratamento para o controle da asma. O importante é sempre buscar controle total dos sintomas!

5. Ao suspeitar da asma (ou da asma fora de controle), o que os pais devem fazer?

Quando a criança apresentar sintomas de tosse, chiado no peito e/ou falta de ar, os pais devem buscar o diagnóstico do problema o mais breve possível com seu médico. Se houver dificuldade no controle da doença, o pediatra deve encaminhar o paciente para um pneumologista pediátrico ou o alergologista. Em casos muitos graves, pode se dar preferência a centros de referência para o tratamento da asma.

6. Como encontrar um centro de referência especializado em asma e quais as vantagens que oferecem?

Existem inúmeros centros de referência para o tratamento da asma grave no Brasil, a maioria ligada a hospitais e universidades. No centro de referência os pacientes recebem o diagnostico com mais agilidade e precisão, e o tratamento é especializado. Além disso, toda a estrutura para atender o paciente e apoiar os pais é focada no controle adequado da asma.

Os pacientes que têm convênios ou planos privados de saúde podem ligar diretamente e agendar consulta (confira a lista aqui), enquanto os pacientes do Sistema Único de Saúde (SUS) precisam de um encaminhamento da rede pública.

Dr. Paulo Pitrez - Pneumologista pediátrico e professor da Faculdade de
Medicina da PUC-RS - CRM-RS20.324

Teste: a asma do seu filho está controlada?

Descubra agora se a asma do seu filho está controlada, ou se vocês precisam de ajuda médica especializada!

Como fazer o teste?

Coloque-se no lugar do seu filho e responda ao teste. O teste compreende perguntas que visam avaliar se a asma está controlada. Cada resposta gera uma pontuação. Some os pontos e avalie o resultado, de acordo com a idade do seu filho. Se a asma não estiver controlada, você deve voltar a conversar com o médico do seu filho ou buscar ajuda num dos

Teste de controle da asma para crianças
de 4 a 11 anos1

Se preferir, imprima o teste aqui , coloque suas respostas e leve para o médico!

Perguntas para as crianças:

1. Como está sua asma hoje?

Muito Ruim = 0 pontos
Ruim = 1 ponto
Boa = 2 pontos
Muito Boa = 3 pontos

2. Sua asma é um problema, quando você corre, faz exercícios,
ou pratica algum esporte?

É um grande problema, eu não consigo fazer o que eu quero = 0 ponto
É um grande problema e eu não gosto = 1 ponto
É um pequeno problema, mas tudo bem = 2 pontos
Não é problema = 3 pontos

3. Você tosse por causa da sua asma?

Sim, o tempo todo = 0 pontos
Sim, na maioria das vezes = 1 ponto
Sim, algumas vezes = 2 pontos
Não, nunca = 3 pontos

4. Você acorda à noite por causa da sua asma?

Sim, o tempo todo = 0 pontos
Sim, na maioria das vezes = 1 ponto
Sim, algumas vezes = 2 pontos
Não, nunca = 3 pontos

Perguntas para os pais e responsáveis:1

1. Nas últimas 4 semanas, quantas vezes seu filho teve sintomas
de asma durante o dia?

Nenhuma = 5 pontos
1 a 3 dias = 4 pontos
4 a 10 dias = 3 pontos
11 a 18 dias = 2 pontos
19 a 24 dias = 1 ponto
Todos os dias = 0 pontos

2. Nas últimas 4 semanas, quantas vezes seu filho apresentou
chiado no peito por causa da asma?

Nenhuma = 5 pontos
1 a 3 dias = 4 pontos
4 a 10 dias = 3 pontos
11 a 18 dias = 2 pontos
19 a 24 dias = 1 ponto
Todos os dias = 0 pontos

3. Nas últimas 4 semanas, quantas vezes seu filho acordou
durante à noite por causa da asma?

Nenhuma = 5 pontos
1 a 3 dias = 4 pontos
4 a 10 dias = 3 pontos
11 a 18 dias = 2 pontos
19 a 24 dias = 1 ponto
Todos os dias = 0 pontos

Qual foi a pontuação total, somando os dois questionários?

Se o resultado foi igual ou menor que 19, a asma não está controlada.

Teste de controle da asma para crianças
acima dos 12 anos1 e adultos

Se preferir, imprima o teste aqui , coloque suas respostas
e leve para o médico!

1. Nas últimas 4 semanas, a asma prejudicou suas atividades
no trabalho, na escola ou em casa?

Todo o tempo = 1 ponto
Maioria das vezes = 2 pontos
Algumas vezes = 3 pontos
Poucas vezes = 4 pontos
Nenhuma vez = 5 pontos

2. Nas últimas 4 semanas, como está o controle da sua asma?

Totalmente descontrolada = 1 ponto
Pobremente controlada = 2 pontos
Um pouco controlada = 3 pontos
Bem controlada = 4 pontos
Completamente controlada = 5 pontos

3. Nas últimas 4 semanas, quantas vezes você teve falta de ar?

Mais que uma vez ao dia = 1 ponto
Uma vez ao dia = 2 pontos
Três a seis vezes por semana = 3 pontos
Uma ou duas vezes por semana = 4 pontos
De jeito nenhum = 5 pontos

4. Nas últimas 4 semanas, a asma acordou você à noite ou
mais cedo que de costume?

Quatro ou mais noites por semana = 1 ponto
Duas ou três noites por semana = 2 pontos
Uma vez por semana = 3 pontos
Uma ou duas vezes = 4 pontos
De jeito nenhum = 5 pontos

5. Nas últimas 4 semanas, quantas vezes você usou o
remédio por inalação para alívio?

Qual foi sua pontuação total?

Se o resultado foi igual ou menor que 19, a asma não está controlada.
Busque ajuda médica especializada.

Referência
1. ACT-C. Oliveira et al. Pediatr Pulmonol. 2015 Sep 30. Mat. Supl. - Oliveira et al. Pediatr Pulmonol. 2015 Sep 30.

Veja onde encontrar um especialista:

Os centros de referência citados nesta página foram mapeados com base em informações de acesso público. A Novartis não possui nenhum vínculo com estes centros e sua inclusão na lista foi baseada em critérios territoriais, com o objetivo prestar um serviço de utilidade para pacientes e/ou cuidadores.

Ceará

Hospital Albert Sabin

Local: R. Tertuliano Sáles, 544 - Vila Uniao, Fortaleza - CE, 60410-794

Distrito Federal

Hospital da Criança

Local: SAIN Lote 4-B, (ao lado do Hospital de Apoio) CEP 70.071-900
Telefone: (61)3025****

Espirito Santo

Santa Casa de Misericórdia de Vitória

Local: R. Dr. João dos Santos Neves, 143 - Vila Rubim, Vitória - ES, 29025-023
Telefone: (27)3212****

Goiás

Hospital das Clínicas

Local: 1ª Avenida, S/N - Setor Leste Universitário, Goiânia - GO, 74605-020
Telefone: (62)3269****

Minas Gerais

Hospital das Clínicas – UFMG

Local: Av. Prof. Alfredo Balena, 110 - Santa Efigênia, Belo Horizonte - MG, 30130-100
Telefone: (31)3409****

Hospital Infantil João Paulo II

Local: Alameda Ezequiel Dias, 345 - Centro, Belo Horizonte - MG, 30130-110
Telefone:(31)3239****

PAM Campos Sales

Local: R. Campos Sáles, 472 - Gameleira, Belo Horizonte - MG, 30480-470
Telefone:(31)3277****

Paraná

Hospital de Clinicas de Curitiba ( UFPR )

Local: R. Gen. Carneiro, 181 - Alto da Glória, Curitiba - PR, 80060-900
Telefone:(41) 3360****

Hospital de Clinicas de Londrina ( UEL )

Local: Campus Universitário, Londrina - PR
Telefone:(43) 3371****

Instituto do Pulmão ( Maringá )

Local: R. Luís Gama, 463 - Zona 04, Maringá - PR, 87014-110
Telefone: (44) 3218****

Instituto de Gereatria e Pneumologia. ( Umuarama )

Local: Rua Amambai, 3661 - Zona I-A - 87.501-070 - Umuarama - PR
Telefone: (44) 3622****

Pernambuco

Hospital Otavio de Freitas – Pneumologia Pediátrica

Local: R. Aprígio Guimarães, s/n - Tejipio, Recife - PE, 50920-640
Telefone: (81)3182****

IMIP – Instituto Medicina Integral

Local: R. dos Coelhos, 300 - Boa Vista, Recife - PE, 50070-550
Telefone: (81)2122****

Rio De Janeiro

Hospital dos Servidores

Local: Rua Sacadura Cabral, 178 - Gamboa, Rio de Janeiro - RJ, 20220-460
Telefone: (21)2291****

Policlínica Piquet Carneiro (UERJ)

Local: Av. Mal. Rondon, 381 - São Francisco Xavier, Rio de Janeiro - RJ, 20950-003
Telefone:(21)2334****

Instituto de Puericultura e Pediatria Martagão Gesteira

Local: Av. Bruno Lobo 50 - Cidade Universitária - Ilha do Fundão
Telefone:(21)3938****

Hospital São Zacarias

Local: Av. Carlos Peixoto, 124 - Botafogo, Rio de Janeiro - RJ, 22290-090
Telefone:(21)2295****

Hospital Municipal Jesus

Local: R. Oito de Dezembro, Rio de Janeiro - RJ, 20550-200
Telefone: (21)2204****

São Paulo

Unimed Campinas

Local: Av. Barão de Itapura, 1123 - Botafogo, Campinas - SP, 13020-901
Telefone: (19) 3731****

Unimed Piracicaba

Local: R. do Rosário, 700 - Centro, Piracicaba - SP, 13400-000
Telefone: (19) 3422****

HC de Ribeirão Preto

Local: Campus Universitário, s/n, Ribeirão Preto - CEP 14048-900
Telefone: (16) 3602****

IAMSPE - Hospital do Servidor Público Estadual

Local: Rua Pedro de Toledo, 1800 - Vila Clementino, São Paulo - SP, 04039-901
Telefone: (11) 4573****

Santa Catarina

Hospital Nereu Ramos - Florianopolis

Local: R. Rui Barbosa, 800 - Agronômica, Florianópolis - SC, 88025-301
Telefone:(48) 3216****

Hospital Infantil Joana de Gusmão - Florianopolis

Local: Rua Rui Barbosa, 152 - Agronômica, Florianópolis - SC, 88025-301
Telefone:(48) 3251****

Hospital dia do Pulmão - Blumenau

Local: Rua Engenheiro Paul Werner, 1141 - Itoupava Seca, Blumenau - SC, 89030-100
Telefone:(47) 3037****

Clínica Pulsar - Lages

Local: Av. Duque de Caxias, 99 - Centro - Lages - SC
Telefone: (49) 3225****

Clínica Pró Vida - Tubarão

Local: Av. Marcolino Martins Cabral, 2075 - Vila Moema, Tubarão - SC, 88705-001
Telefone: (48) 3631****

Hospital Infantil Dr Jesser Amarante Faria - Joinville

Local: R. Araranguá, 554 - América, Joinville - SC, 88900-000
Telefone: (47) 3145****

Hospital Regional Homero de Miranda Gomes - São José

Local: R. Adolfo Donato da Silva, s/n - Praia Comprida, São José - SC, 88103-901
Telefone: (48) 3271****

Clínica Pneumocentro - Joinville

Local: R. Lages, 839 - América, Joinville - SC, 89201-250
Telefone: (47) 3433****

Rio Grande do Sul

Santa Casa de Porto Alegre

Local: Rua Professor Annes Dias, 295 - Centro Histórico, Porto Alegre - RS, 90020-090
Telefone:(51) 3214****

Hospital da PUC RS PNEUMO PEDIATRIA

Local: Avenida Ipiranga, 6690 2 andar CEP 90610000
Telefone:(51) 3320****

Hospital de Clinicas de Porto Alegre PNE ADULTO

Local: Rua Ramiro Barcelos, 2350 CEP 90035001
Telefone:(51) 3359****

Realização

Conteúdo