2-1-tratamento da artrite psoriásica

Logo que é feito o diagnóstico da artrite psoriásica os pacientes devem buscar o tratamento correto, não apenas para evitar conviver com as dores constantes, mas principalmente para evitar as complicações futuras da doença e seus danos irreversíveis nas articulações.1-2

A artrite psoriática é uma doença inflamatória crônica e progressiva, intimamente associada à psoríase, que pode levar à redução da qualidade de vida dos pacientes. O tratamento da doença geralmente requer o uso de uma classe de medicamentos chamada de inibidores de TNF ou anti-TNF (leia mais abaixo), embora muitos pacientes não respondam a essas terapias. Por conta disso, novas terapias que miram as interleucinas foram desenvolvidas como forma de buscar sucesso na luta contra os sinais e sintomas da artrite psoriásica e também da psoríase.3

O reumatologista e o dermatologista são os médicos mais indicados para acompanhar o tratamento da artrite psoriásica. A escolha do tratamento ideal para cada paciente varia de acordo com a gravidade e o tipo de sinais e sintomas apresentados.

Listamos abaixo as opções terapêuticas disponíveis para combater a atrite psoriásica!

Medicamentos que combatem os sintomas, mas NÃO alteram o curso da artrite psoriásica:

  • Analgésicos tópicos: cremes e pomadas usados externamente para aliviar a dor nas articulações.1,2,4
  • Anti-inflamatórios não-esteroidais: comprimidos medicamentos que podem contribuir com o alívio da dor e diminuir a inflamação, mas não mudam o curso da doença.1,2,4
  • Corticosteroides (ou corticoides): também atuam aliviando a inflamação e diminuindo a atuação do sistema autoimune, mas não alteram o curso da doença.1,2

Medicamentos que combatem os sintomas E alteram o curso da artrite psoriásica:

  • Medicamentos modificadores do curso da doença não biológicos: medicamentos usados em pacientes com sintomas persistentes por mais de 6 semanas, em diferentes articulações. Geralmente são utilizados em combinação com anti-inflamatórios e, como indica o nome, são capazes de alterar o curso da artrite psoriásica.1,2
  • Medicamentos biológicos anti-TNF: tratamentos capazes de prevenir o fator de necrose tumoral (TNF) e diminuir a inflamação, também alterando o curso natural da doença.1 Apesar de serem eficazes para determinados pacientes, os chamados anti-TNFs podem não apresentar eficácia já no início do tratamento para outros indivíduos, ou ainda perder a eficácia ao longo do tempo de tratamento.5
  • Terapias biológicas inibidoras de interleucinas: classe de medicamento com mecanismo de ação diferenciado capaz de inibir a atuação de algumas interleucinas bastante específicas, relacionadas ao processo de inflamação de desenvolvimento da artrite psoriásica. Esses medicamentos, de forma geral, demonstraram ser seguros e oferecem eficácia superior na redução das placas da psoríase na pele em comparação ao placebo e outros biológicos.6 Algumas terapias desta classe possibilitaram que os pacientes alcançassem não apenas o PASI 75, como PASI 90 e PASI 100. Isso significa que as lesões da psoríase na pele melhoraram pelo menos 90% ou até 100% em comparação ao início do tratamento.6

Cirurgia no tratamento da artrite psoriásica

Dependendo da gravidade da lesão causada pela artrite psoriásica pode ser necessário recorrer à cirurgia para reparação ou até mesmo para substituição da articulação.7

Tratamento não medicamentoso da artrite psoriásica

Ainda como parte do tratamento da artrite psoriásica, atividades físicas regulares, como caminhada, fisioterapia e hidroterapia (exercícios na água) podem ser recomendados.8 Apenas o médico pode avaliar individualmente o que pode trazer mais benefícios em cada situação.

É importante ressaltar que o tratamento da artrite psoriásica pode ser modificado ao longo do tempo, de acordo com a intensidade da doença e avanços da medicina.1,2,7 Como ainda não há cura para a artrite psoriásica,1 o tratamento da doença é crônico – ou seja, para a vida toda. Uma boa adesão ao tratamento da artrite psoriásica é fator determinante para manter a qualidade de vida dos pacientes.

Para saber sobre o tratamento da psoríase clique aqui.


Referências

1. The Psoriasis and Psoriatic Alliance. Treatments for Psoriatic Arthritis. Disponível em: http://www.papaa.org/resources/treatments-psoriatic-arthritis Acesso em 25 de novembro de 2015.
2. Agency for Healthcare Research and Quality. Medicines for Psoriatic Arthritis: A Review of the Research for Adults. Disponível em: http://effectivehealthcare.ahrq.gov/search-for-guides-reviews-and-reports/?pageaction=displayproduct&productID=1312 Acesso em 25 de novembro de 2015.
3. Wang EA, Suzuki E, Maverakis E, Adamopoulos IE. Targeting IL-17 in psoriatic arthritis. European Journal of Rheumatology. 2017;4(4):272-277.
4. National Health Services (NHS). Back pain – Treatment. Disponível em: http://www.nhs.uk/Conditions/Back-pain/Pages/Treatment.aspx Acesso em 25 de novembro de 2015.
5. Kerdel F, Zaiac M. An evolution in switching therapy for psoriasis patients who fail to meet treatment goals. Dermatologic Therapy. 2015;28(6):390-403. doi:10.1111/dth.12267.
6. Campa M, Mansouri B, Warren R, Menter A. A Review of Biologic Therapies Targeting IL-23 and IL-17 for Use in Moderate-to-Severe Plaque Psoriasis. Dermatology and Therapy. 2016;6(1):1-12. doi:10.1007/s13555-015-0092-3.
7. MedLine Plus. Psoriatic arthritis. Disponível em: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000413.htm Acesso em 25 de novembro de 2015.
8. The Psoriasis and Psoriatic Alliance. Physiotherapy and Exercise – Psoriatic Arthritis. Disponível em: http://www.papaa.org/further-information/physiotherapy-and-exercise-psoriatic-arthritis Acesso em 25 de novembro de 2015.

2 respostas a “Tratamento da artrite psoriásica”

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