Se engana quem pensa que insuficiência cardíaca é ‘tudo a mesma coisa’. A doença pode ser dividida ou classificada de acordo com a gravidade da disfunção do coração ou ainda de acordo com a intensidade e aparecimento dos sintomas (crônica ou aguda).1-3
Entenda mais a seguir!
Classificação da insuficiência cardíaca de acordo com a fração de ejeção:
Na prática clínica, a insuficiência cardíaca pode ser classificada de acordo com a fração de ejeção (FE)4,5, que é a porcentagem de sangue bombeada para fora do coração a cada batimento e é uma medida de como o coração está bombeando.6
- Insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida ou ICFEr: ocorre quando a porcentagem de sangue bombeada para fora do coração a cada batimento é menor ou igual a 40%.3-5
- Insuficiência cardíaca com fração de ejeção levemente reduzida ou ICFElr: ocorre quando a porcentagem de sangue bombeada para fora do coração a cada batimento fica entre 41 e 49%.4,5
- Insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada ou ICFEp: ocorre quando a porcentagem de sangue bombeada para fora do coração a cada batimento é maior ou igual a 50%.3-5
A classificação da insuficiência de acordo com a fração de ejeção é importante para que o médico possa definir o tratamento mais adequado para cada paciente.4,5
A insuficiência cardíaca pode se tornar aguda quando há descompensação!
Outra forma de caracterizar a insuficiência cardíaca é pela intensidade e aparecimento dos sintomas. A insuficiência cardíaca pode se manifestar de forma aguda ou crônica. Algumas características diferenciam de forma bastante clara as duas manifestações.2 Confira:
- insuficiência cardíaca aguda (ICA): também chamada de insuficiência cardíaca descompensada, ocorre de modo súbito e catastrófico, fazendo com que o paciente necessite buscar ajuda médica e hospitalar de forma emergencial. Após a compensação do quadro, o paciente pode ter alta do hospital, e deverá manter acompanhamento ambulatorial com o cardiologista. A ICA pode ser uma agudização de um quadro de IC crônica.2
- insuficiência cardíaca crônica (ICC): em geral se desenvolve gradativamente, por vezes ao longo de anos. É uma condição crônica e permite que o paciente tenha uma vida prolongada por ser possível, com o tratamento adequado, manter-se estável.2 Os pacientes, entretanto, podem ter que conviver com algumas limitações.7 Na insuficiência cardíaca crônica, o paciente na maior parte das vezes só se dá conta de que está com um problema de saúde quando apresenta sintomas como cansaço, falta de ar, dores abdominais, tosse, e inchaço nos pés e pernas.8
A insuficiência cardíaca é uma condição crônica que requer acompanhamento médico ao longo de toda a vida.9 Por isso é importante manter as consultas em dia ou conversar com o médico quando surgir qualquer dúvida ou sintoma.9
Referências
1. Mosterd A, Hoes AW. Clinical epidemiology of heart failure. Heart. 2007 Sep;93(9):1137-46.
2. Ponikowski O, Voors AA, Anker SD, et al. 2016 ESC Guideline for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur J Heart Fail. 2016 May 20.
3. American Heart association. Ejection Fraction Heart Failure Measurement. Disponível em: https://www.heart.org/en/health-topics/heart-failure/diagnosing-heart-failure/ejection-fraction-heart-failure-measurement. Acesso em julho de 2022.
4. Bozkurt B, Coats AJS, Tsutsui H, et al. Universal definition and classification of heart failure: a report of the Heart Failure Society of America, Heart Failure Association of the European Society of Cardiology, Japanese Heart Failure Society and Writing Committee of the Universal Definition of Heart Failure: Endorsed by the Canadian Heart Failure Society, Heart Failure Association of India, Cardiac Society of Australia and New Zealand, and Chinese Heart Failure Association. Eur J Heart Fail. 2021 Mar;23(3):352-380.
5. Marcondes-Braga FG, Moura LAZ, Issa VS, et al. Atualização de Tópicos Emergentes da Diretriz de Insuficiência Cardíaca – 2021. Arq Bras Cardiol. 2021; 116(6):1174-1212
6. Manual MSD. Insuficiência cardíaca (IC). Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-do-cora%C3%A7%C3%A3o-e-dos-vasos-sangu%C3%ADneos/insufici%C3%AAncia-card%C3%ADaca/insufici%C3%AAncia-card%C3%ADaca-ic?query=insufici%C3%AAncia%20card%C3%ADaca. Acesso em julho de 2022.
7. Heart Failure Matters. Symptoms of heart failure. Disponível em: https://www.heartfailurematters.org/understanding-heart-failure/symptoms-of-heart-failure/. Acesso em junho de 2022.
8. Heart Failure Matters. What are the different types of heart failure? Disponível em: https://www.heartfailurematters.org/understanding-heart-failure/what-are-the-different-types-of-heart-failure/. Acesso em junho de 2022.
9. UpToDate. Patient education: Heart failure (Beyond the Basics). Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/heart-failure-beyond-the-basics. Acesso em julho de 2022.